Инфекционный эндокардит – грозное заболевание с тяжелыми последствиями

Инфекционный эндокардит – это тяжелое воспалительное заболевание, вызванное проникновением микроорганизмов во внутренние ткани сердца. Преимущественно, поражаются клапаны сердца, а с током крови инфекция разносится по всем органам и системам человека. Вызвать инфекционный эндокардит могут, на первый взгляд, безобидные вещи, например, запущенный кариес в ротовой полости или ангина.

- В своей практике мы часто встречаем повреждение тканей сердца, вызванное бактериальной инфекцией – рассказывает кардиохирург, кандидат медицинских наук Дмитрий Горбунов - Кариес и разрушенные зубы, ангина, тонзиллит другие вирусные инфекции могут привести к разрушению клапанов. Причина кариеса – бактерии стафилококки и стрептококки, сначала они накапливаются во рту, затем попадают в кровоток и разносятся по всему телу. Конечно, наш организм имеет иммунный ответ на такие воспалительные процессы, и в норме должен подавлять такую атаку. Но, когда у человека иммунитет ослаблен, бактерии внедряются в кровоток и оседают на благоприятной для них поверхности - клапанах сердца.  Это происходит, когда есть повреждение эндотелия - стенок клапанов сердца. Повреждение может быть вызвано повышенным давлением, которое формируется рядом с клапанами сердца за счет завихрения тока крови при работе створок клапана. Чаще этот процесс формируется в левых камерах и отделах сердца, где давление максимально – в пять раз больше чем в правых. И появляются условия для повреждения створок клапанов, если в крови большое количество микробов, это благоприятное место для их оседания.

Есть несколько путей формирования бактериемии, самый частый это инфекции ротовой полости, кожных покровов, мочевыделительной системы. Так же, фактором риска являются имплантированные в организм устройства – протезы клапанов сердца, электрокардиостимуляторы, катетеры. Но есть и нетипичные причины инфекционного эндокардита. Так, в федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска был прооперирован молодой мужчина, которому пришлось протезировать два клапана сердца после того, как его покусала собака. Молодого мужчину укусил пес, за медицинской помощью он не обращался, очаг инфекции был не санирован, со слюной собаки он получил бактериальную инфекцию, которая за месяц полностью разрушила аортальный и митральный клапаны. По такому же принципу к инфекционному эндокардиту может привести неправильное лечение ангины и тонзиллита. Страдают от инфекционного эндокардита не только взрослые, но и дети.

Заведующий детским кардиохирургическим отделением ФЦ ССХ Красноярска Павел Теплов:

- Ежегодно мы оперируем от одного до трех детей с инфекционными эндокардитами. Чаще всего, причиной эндокардитов являются нарушение иммунитета, в том числе у детей с врожденными пороками сердца. В послеоперационном периоде очень важно проводить профилактику инфекционных осложнений. Не все пороки требуют хирургического лечения, однако его наличие может быть пусковым механизмом развития эндокардита у ребенка с ослабленным иммунитетом, например, вирусной инфекцией, к которой присоединяется бактериальная. Несколько раз мы сталкивались с инфекционными эндокардитами у детей после поездок в жаркие страны зимой, резкая смена климата на 1-2 недели является большим стрессом для ребенка, что сказывается, в том числе, и на восприимчивость к болезням.

В Российской Федерации заболеваемость инфекционным эндокардитом составляет более 10 000 человек в год, из которых около 2 500 нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Если у человека есть очаг инфекции, необходима его санация, правильно назначенная терапия, которую может выписать только врач. Чтобы избежать грозных последствий, необходимо следить за своим здоровьем и вовремя решать возникающие проблемы под присмотром специалиста.

Дополнительная информация  по т. (391) 226-81-17,  пресс-секретарь ФЦ ССХ Минздрава РФ г. Красноярска Наталья Машукова.