На страже своего организма

Многие считают, что гипертонический криз – это любое повышение артериального давления, но это не так. Согласно рекомендациям европейских российских врачей, гипертонический криз – это состояние, при котором значительное повышение артериального давления (180/110 мм рт. ст. и выше) ассоциируется с острым поражением органов-мишеней, нередко угрожающее жизни, требующее немедленных квалифицированных действий, направленных на снижение АД. Так называемых «органов-мишеней» четыре: сердце, мозг, сосуды, почки.

Сердце

При подъеме артериального давления может произойти острая коронарная недостаточность и сердечная астма с последующим отёком лёгких. Признаки коронарной недостаточности - боль в грудной клетке, чаще давящая, сжимающая или жгучая, за грудиной, достаточно интенсивная и не зависящая от положения тела, дыхания и надавливания на область болей. Появилась такая боль, и она непривычна для данного человека – срочно нужно вызывать скорую помощь!

Если боль при физической нагрузке, например, ходьбе, мешает ходить, заставляет притормозить или остановиться, то лучше вызвать бригаду скорой помощи. Так же следует поступить, если боль возникла впервые, когда человек не испытывал ранее ничего подобного.

Сердечная астма и отёк лёгких начинается с того, что у человека появляется чувство нехватки воздуха, его состояние становится лучше, если сидеть, а не лежать, а затем уже появляется кашель, удушье, а больной синеет.

Мозг

Осложнения со стороны мозга - это инсульт и отёк мозга. Как проявляется инсульт? Чаще всего у больного нарушается частично или полностью движение в какой-нибудь конечности, может нарушится речь, глотание, появиться двоение в глазах, резкая очень интенсивная головная боль или потеря сознания. Отёк мозга характеризуется нарастающей головной болью, появлением судорог, урежением сердечного ритма, потерей сознания, уменьшением количества дыхательных движений. Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи.

Сосуды

Артерия может разорваться, и на фоне высокого артериального давления возникнет кровотечение. Чаще это носовое кровотечение. Для остановки нужно свернуть турунду из бинтика, смочить холодной водой, капнув 2 капли любых сосудосуживающих капель для носа. На переносицу поместить пакетик с холодной водой или льдом. И принять назначенные врачом таблетки для снижения артериального давления.

Другое дело неполный разрыв аорты. Проявляется очень интенсивной болью по ходу аорты на пике подъёма артериального давления, чаще в межлопаточном пространстве. Тут вообще нельзя терять ни секунды, вызывая скорую помощь. Разрыв аорты приведёт к смерти. Нужно успеть снизить артериальное давление, вводя лекарства внутривенно.

Почки

Со стороны почек острые осложнения, связанные с артериальной гипертонией, крайне редки. Но если вдруг длительное время (несколько часов) человек не выделяет мочу (и не хочет), то это также является поводом для вызова бригады скорой помощи.

Итак, гипертонический криз проявляется не только индивидуально высоким артериальным давлением, но и осложнением со стороны органа-мишени и требует срочного вызова бригады скорой помощи.

О причинах

Теперь о том, что может способствовать острому подъёму артериального давления и гипертоническому кризу. На первом месте среди таких причин находится нерегулярный приём гипотензивных средств, необоснованные пропуски, снижения доз, попытки лечиться короткодействующими лекарствами. Затем идут такие причины, как стресс, избыточное потребление соли, перепады погоды, обострение сопутствующих патологий, злоупотребление алкоголем, недостаточная эффективность гипотензивной терапии.

Что такое скрытая соль?

Это та соль, которая скрывается в обработанных пищевых продуктах, таких, как хлеб, печенье, сухие завтраки, колбасы, чипсы и так далее. Около 80% соли, которую человек потребляет ежедневно, приходится именно на нее.

И только 20% приходится непосредственно на саму соль, которую мы добавляем в процессе приготовления или поедания пищи.

Физиологической нормой для человека считается употребление 5 г соли в день. Больным гипертонической болезнью рекомендуется потреблять не более 1 г соли в день. Некоторые болезни требуют бессолевой диеты или диеты с очень ограниченным содержанием соли.

По данным ВОЗ, чрезмерное потребление соли повышает риск сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний, таких, как диабет, онкологические заболевания и хронические болезни легких.

До приезда «скорой»

Если лечащий врач больного дал какие-то инструкции на случай острого повышения артериального давления, нужно их исполнить. Чаще всего рекомендуется приём каптоприла от 12,5 до 50 мг под язык. Реже используется моксонидин, т.к. этот препарат хуже переносится и имеет большее количество противопоказаний. Таблетку 0,2 или 0,4 мг нужно проглотить или разжевать и проглотить. Все остальные рекомендации индивидуальны.

Устюгов Сергей Александрович

ККБ, кандидат медицинских наук, заведующий кардиологическим отделением № 3 Главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Красноярского края

Материал подготовлен в рамках реализации проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография»

Фото https://cardiograf.com

Редакция