От диабета до гастрита

В  редакцию «НП» регулярно поступают звонки и  письма горожан на тему ачинского здравоохранения. На вопросы читателей ответил главный детский врач Ачинска Александр Петрович Третьяков.

«Дочь на тренировке сломала палец на ноге. Обратились в  поликлинику. Сделали снимок и  отправили домой со словами: «Приходите через неделю. Травматолога нет!» Это что за медицинская помощь такая? В  детской больнице как с  кадрами?»

К. Зверева, 2-й микрорайон.

Александр Третьяков :

– Нужно индивидуально разбираться в  этом случае. Травматолог ведёт приём. Да, доктор у  нас один и  нагрузка на него колоссальная – ​на него одного приходится до 14  тысяч посещений в  год! Однако, повторюсь, по линии травматологии помощь всегда оказывается. Если травматолога нет, приём ведёт детский хирург.

Что касается дефицита кадров… Укомплектованность Центра охраны материнства и  детства с  50 поднялась до 52 %. Но динамика, скорее, отрицательная. Многие врачи уходят на заслуженный отдых, а  заменить их некем. Нужны травматологи, офтальмологи, акушеры-гинекологи, гастроэнтерологи, реаниматологи и  так далее. Большинство выпускников мединститута идут в  частные клиники. Каким образом завлечь их в  государственную специальность и  привлечь в  территорию, это большой вопрос. Раньше, например, в  Ачинске был профицит врачей офтальмологов, сейчас у  нас работает один доктор, и  тот по совместительству. В  какой-то мере выручает программа доступности медицинской помощи компании РУСАЛ по привлечению врачей дефицитных специальностей из разных городов. В  прошлом месяце, например, в  Ачинске вёл приём красноярский офтальмолог. По этой программе в  Центре помощи и  спасения временно работают три реаниматолога. Это позволило нашим врачам хотя бы уйти в  отпуск, иначе отдохнуть у  них не получается. Некем заменить.

«Пришла с  сыном на приём к  педиатру. Врач что-то долго заполнял в  компьютере. Смотрю, теперь у  медиков в  каждом кабинете по компьютеру. Для чего? Лучше бы больше времени тратили на пациентов…»

А. Кудрявцева, пос. Восточный.

Александр Третьяков:

– Пациенты зачастую не понимают внутренней работы медучреждения. Четыре года назад было подписано Постановление Правительства РФ «О  единой государственной информационной системе в  сфере здравоохранения». Цель создания системы: повышение эффективности управления в  сфере здравоохранения, качества оказания медицинской помощи, повышение информированности населения по вопросам получения медицинской помощи и  качества обслуживания в  медицинских организациях. Система ЕГИСЗ пока ещё на этапе отладки, но, на мой взгляд, даёт только плюсы. Благодаря ей можно централизованно проконтролировать работу каждого доктора и  отследить динамику приёмов и  посещений. Но есть и  минусы: не все медики пока готовы к  работе с  системой и  ответственно относятся к  заполнению единого реестра посещений, а  от этого зависит финансирование лечебного учреждения! Понимаю, многие врачи привыкли работать по старинке на бумажном носителе. Но времена меняются, внедряются новые технологии, и  нам, хочешь – ​не хочешь, придётся подстраиваться. И  сейчас одна из главных моих задач – ​перестроить медицинский персонал на работу с  единой системой ведения реестров.

«С утра в  поликлинику не дозвониться. Отвечают: «Ожидайте, вы в  очереди такая-то…» Если звонишь с  сотового телефона – ​ожидание платное! Для чего создали колл-центр?»

В. Бронская, Привокзальный район.

Александр Третьяков:

– Единый информационный центр 6‑22‑26 – ​большой плюс как для лечебного учреждения, так и  для пациентов. Создав колл-центр, мы только улучшили качество медицинского обслуживания. Вы сами видите, в  поликлиниках больше нет очередей. Почему с  утра не дозвониться? Не потому, что даёт сбои колл-центр, а  из-за непонимания ачинцами специфики работы единого центра. Да и  ожидание обычно составляет не больше 2‑3 минут. Я  уже озвучивал в  средствах массовой информации, в  том числе и  вашей газете, повторюсь ещё раз: с  7.30 до 11.00 звонить в  колл-центр нужно только для вызова врача на дом. Например, если у  ребёнка температура. Нет необходимости в  это время звонить, чтобы записаться к  врачу или узнать, расписание работы медиков. Это можно спокойно сделать после 11.00, когда, как правило, операторы колл-центра абсолютно свободны. Кроме того, можно записаться через Госуслуги, на сайте нашего учреждения. Что касается платного ожидания. Да, эта проблема, к  сожалению, существует. Дело в  том, что пока лечебное учреждение не может себе позволить тратить на бесплатный федеральный номер по 150  тысяч рублей в  месяц. В  год порядка 2-х миллионов. Это серьёзные расходы. Откуда взять деньги?

«АМРБ лишилась своей лаборатории, отдав эту услугу на аутсорсинг,  – ​и  теперь во взрослой больнице с  анализами бардак. Сохранилась ли лаборатория в  детской больнице?»

А. Демьянова, пос. Мазуль.

Александр Третьяков:

– В нашем лечебном учреждении своя большая лаборатория. Мы выполняем порядка 98 % исследований. Да, есть дорогостоящие и  редкие обследования, которые мы не делаем, и  тогда заключаем договор со сторонней организацией. Но это в  исключительных случаях.

«Ачинск – ​промышленный город. Плохая экология сказывается на здоровье населения, в  том числе детского. Изменилась ли нозология заболеваний детей?»

Э. Неонова, ул. Свердлова.

Александр Третьяков:

– В целом вид выявляемых заболеваний мало изменился. Однако идёт небольшое увеличение по гастронаправлению. Возможно, это связано с  неправильным питанием детей, а  может быть, и  с  улучшением диагностики. Два года подряд среди детского населения был рост диабета. Но в  этом – ​ситуация нормализовалась. Выявляем онкологические заболевания, слава Богу, редко – ​один-два в  год.

«Ребёнку потребовалось МРТ обследование. Врач направил в  платную клинику – ​услуга недешёвая. Когда в  детской больнице появится томограф?»

К. Девятова, 7-й микрорайон.

Александр Третьяков:

– Хороший вопрос. К  сожалению, в  Ачинске МРТ нет в  государственных лечебных учреждениях, хотя томограф актуален и  для детского, и  для взрослого населения. В  любом случае, это только федеральные средства. Оборудование дорогостоящее – ​больше 100  млн рублей, плюс необходимо строительство специального модуля – ​ещё 20  млн. Территория нашего учреждения позволяет установить МРТ и  проект уже разработан. Надеемся, что Ачинск войдёт в  программу.

«Всегда отказываюсь от вакцинации ребёнка от гриппа. Считаю, что иммунитет должен сам справляться с  инфекцией. Тем более, какой толк от прививки, если с  каждым годом болеет всё больше детей?»

Н. Карасёва, 2-й Привокзальный микрорайон.

Александр Третьяков:

– Говорить о  том, что «всё больше болеет детей», неверно. Пик заболеваемости в  Сибири приходится традиционно на ноябрь и  февраль, но количество заболевших с  каждым годом меньше. И  в  целом уровень заболеваемости детского населения ОРВИ и  гриппом в  Ачинске снизился. Связано это в  первую очередь с  профилактическим методом – ​вакцинацией. В  городе прививается от гриппа порядка 95 % детского населения. И  это даёт результаты. Думаю, именно по этой причине снизилось также количество пульмонологических заболеваний среди детей, даже, несмотря на ковид, который никуда не исчез. Мои дети всегда прививаются от гриппа. Я  вакцинируюсь тоже. И  здесь хотелось бы больше понимания и  ответственного отношения родителей к  профилактике заболеваний детей. Со своей стороны мы постараемся сделать всё для оказания качественной медицинской помощи детскому населению города.

Александр Петрович Третьяков ведёт личный приём в  среду с  16.00‑18.00. Телефон: 6‑82‑03.

Заместитель главного врача по медицинской части Галина Арнольдовна Буткач – ​ежедневно с  14.00‑15.00, телефон: 6‑83‑09.

В  следующем номере Александр Третьяков ответит на вопросы читателей по линии женской консультации.

Есть чем поделиться по этой теме? Телефоны редакции: 7‑44‑48, 8(983)150‑24‑24.