«Приехал один. И уеду один…»
Максим Суворов – о том, что сделано и многом другом Перед отъездом в Красноярск главный врач АМРБ Максим Суворов дал итоговое интервью: «Последний рабочий день у меня 29 декабря – второй контракт завершён».
Перед отъездом в Красноярск главный врач АМРБ Максим Суворов дал итоговое интервью: «Последний рабочий день у меня 29 декабря – второй контракт завершён».
– Что вам удалось сделать в МРБ за два года?
– Не мне, а коллективу всей больницы, а я – лишь часть его. Приехал один, и уеду один, все остальные останутся, чтобы сохранить новый стиль работы. За это время коллектив научился делать многие вещи. По профессии являюсь врачом-травматологом, поэтому расскажу о той медицинской помощи, которая либо возродилась, либо её у нас вообще не было. Стационар всегда был мне ближе, но последние два года плотно работал с поликлиникой, ведь на них в последнее время делается большой акцент.
Что удалось сделать? Появились новые технологии, которые освоили врачи. Например, эндопротезирование тазобедренного сустава. Ранее применялась старая, советская школа, которой ещё пользовался Евгений Игоревич Широков. В те времена не было никакого регулирования этой сферы с точки оказания помощи. Данная известная технология исчезла в 90-е. Казалось бы, она совсем канула в Лету. Но в 2018‑2019 годах коллеги сделали несколько таких операций, но уже по современному эндопротезированию. А вот в 2022 году почти забытая технология возродилась вновь уже в Ачинске. Эндопротезирование при переломе шейки бедра производится в ачинском отделении на всю западную группу районов современными протезами. Если раньше это было только нашей инициативой, то теперь такие операции переросли в нашу обязанность. Производятся они за счёт средств НЦЗ – ненормированного страхового запаса фонда ОМС Красноярского края. Пока выделено финансирование порядка 6 млн рублей. Приобретаются оборудование, инструменты, что положительно сказывается на совершенствовании отделения. По этой же технологии мы проводим операции по удалению коксартроза шейки бедра. Пока у меня цифра возможных таких операций от 15–30, она может вырасти и до 100. И не факт, что их будут делать только жителям Ачинска и населению западной группы районов. Возможно, что объём пациентов будет притекать и из других местностей. Вновь возродилась в 2020 году и эндоскопия коленного сустава, и её объём тоже нарастает.
За эти два года произошёл большой скачок в работе урологического отделения. Решены многие вещи, которые были проблемой. Ранее, если у пациента появился гидронефроз, моча не вытекала, почка от неё уже раздулась, то вариантов было несколько – отправка в Красноярск, либо открытая операция, которая пациентами всегда очень тяжело переносится. Сейчас она проводится под контролем УЗИ – навигации, производится прокол. Это позволяет сразу решить проблему, а потом провести плановое лечение. С помощью УЗИ в том году продолжили в урологии трепанобиопсию предстательной железы, начав делать силиктивные трансфортальные резекции – это более щадящая операция. В этом году также за счёт средств НЦЗ – сразу скажу, что это очень большая работа, весь коллектив научился делать лазерную литотрипсию – эндоскопическое удаление камней из мочеточника. Раньше врачи не могли охватить весь мочеточник, лазерная же литотрипсия позволяет это делать. Такая технология до нас существовала в Красноярске и Минусинске, и вот она появилась в Ачинске. В 2022 году было 70 таких операций, постепенно стараемся выйти на цифру 190. А изначально, в 2019 году, когда начинался этот проект, минздравом было в письме заявлено лишь 40 таких операций.
Не так давно мы начали делать колоноскопию под наркозом. Для этого не требовалось ничего, кроме организационных мер. Она помогает определить раннее появление рака. Кстати, в этом году мы выявили более 390 таких ранних заболеваний первой и второй локализаций.
И ещё одно событие – в 2022 году была открыта реанимация № 3. Редчайшее явление. Хотя предпосылки к этому возникли давно. Пришёл ковид, поэтому не получалось. Пациенты тогда поступали в реанимацию № 1, где для них был отдельный пост. Вначале он был шестикоечным. Когда ковид начал спадать, то удалось открыть реанимацию № 3 там, где она и планировалось с 2019 года мощностью в 12 коек. Это значительно повлияло на снижение смертности. Получилось и существенно расширить отделение реабилитации № 1. Если до этого было 6 коек, на следующий год там будет уже два поста – 30 коек. Есть подтверждение и о поставке оборудования для реабилитации.
В июне 2022 года больница в качестве одного из пилотных медучреждений вступила в проект, который называется «Внедрение системы менеджмента качества». Сразу хочу сказать, что под моим руководством мы не могли в него не вступить. Этой темой я начал заниматься одним из первых ещё в краевой больнице. Данная система, на первый взгляд, не очень видна. Например, поднимаешься в больнице по ступенькам, в это время моют пол, а предупреждающей таблички нет. Такая мелочь! Пол – мокрый, можно поскользнуться, упасть. Пожилой человек при этом рискует поломать шейку бедра.
Новый проект, в который вступила АМРБ, требует от всего коллектива безопасности оказания качественной медицинской помощи. Необходимо, чтобы правильная процедура была оказана в правильное время именно назначенному больному, а не кому-то другому. Ничего при этом нельзя перепутать, так как это может иметь тяжёлые последствия!
Медленными шагами, но процесс идёт. Те, кто лежит в нашем стационаре, обращают внимание, что браслеты у пациентов разных цветов на руках. С одной стороны – они белые, на ней нанесены фамилия, имя и отчество пациента, на нём можно увидеть красные метки. Для чего? Если человек оказался без сознания, то сам пациент в таком состоянии ничего не сможет объяснить, а вот медсестра, даже сменная, всё поймёт по ним. Жёлтый браслет на руке пациента подсказывает, что, потеряв сознание, он может упасть, получив травму.
Существует и маркировка лекарств. Препараты, обладающие особо сильным действием, маркируются красным фломастером, чтобы не перепутать с другими. Всё это – начало формирования корпоративной культуры, которая позволяет сделать помощь более безопасной, а персоналу понять, как надо качественно работать.
– Что ждёт АМРБ после вашего ухода?
– Долго не мог решиться вопрос со строительством пристройки для хранения в АМРБ тяжёлого оборудования. Мы не раз писали о проблеме в краевой минздрав. И вот завершился первый этап – разработка документации.
Кроме того, в 2024 году должна начаться активная фаза строительства модуля, который соединит между собой хирургический и инфекционный корпуса, превратив их в одно здание. Туда, где размещалась детская инфекция, переедет кардиология. Поток наиболее тяжёлых больных будет формироваться уже через основной корпус, который сделан на базе хирургии. В настоящее же время больные с инфарктами и инсультами «разбросаны» по зданиям, хотя относятся к единому сосудистому центру АМРБ.
Конечно, очень хочется построить в Ачинске новую больницу, но пока таких проектов нет. Есть только предпосылки – последние три года в Москве возводятся новые корпуса больниц. Потом это дойдёт до регионов. Есть надежда, что через какой-то временной отрезок появится она и в Ачинске. Однако до наступления того времени задуманное позволит сформировать нормальную поточность пациентов.
– Читатели жалуются, что в Ачинске ликвидируют онкологическую службу…
– Не ликвидируют! Идёт её реорганизация. Сейчас в городе она представлена ЦАОПом – Центром амбулаторно-онкологической помощи, который переехал в более просторное место – в хирургический корпус. Это – первая часть онкологической службы. Вторая – дневной стационар, где с каждым годом всё больше больных проходят лечение, назначенное комиссией Красноярска. И третья часть – стационарное онкологическое отделение, которое на текущий момент, как и дневной стационар, оказывает химико-терапевтическую помощь. Но, в отличие от него, производит еще и хирургические вмешательства. В основном, это операции по экстренным показаниями, плановые при доброкачественных образованиях – фибромах, липомах, кист и так далее. Количество плановых при злокачественных образованиях в 2023 году у нас резко сократилось – всего 5 операций. Таких пациентов, как правило, отправляют в Красноярский краевой онкодиспансер.
В наступившем году закроется только стационарное отделение. А вот дневной стационар, наоборот, расширится и будет принимать также и жителей из близлежащих районов. Для них в Ачинской МРБ появится пансионат на 10 коек. Финансирование для этого уже выделено. Экстренные операции как проводились, так и будут проводиться – в хирургическом отделении № 1. Насколько мне помнится, до 2018 года отдельного отделения онкологии в городе и не существовало.
Реорганизация касается всего Красноярского края. По приказу Минздрава, вышедшему в феврале 2021 года, в соответствие приводится вся онкологическая служба, в том числе, и в Ачинске. Реформа сводится к тому, чтобы хирургическое лечение злокачественных образований производилось исключительно в краевом онкодиспансере. Это те операции, при которых врачи должны чётко убедиться, что мы удалили правильную ткань в правильном месте, как и все лимфоузлы, ведь это – не сломанная кость, которую видно. Более того, по онкологии существует конкретная отдельная федеральная программа. Согласно ей, операции должны делать в одном месте. Эта система работает повсеместно. Именно поэтому строят специализированные корпуса онкодиспансеров и наполняют их оборудованием за гигантские деньги.
Перед Ачинской МРБ, прежде всего, поставлена задача выявления онкологического заболевания, соблюдение схем лечения, назначаемых онкологическим диспансером, и оказание экстренной помощи. Ещё раз повторю: онкологическая служба в Ачинске не закрывается, происходит её реорганизация.
– Кто останется исполнять ваши обязанности?
– И.о. главного врача будет Татьяна Ивановна Гатальская, об этом есть приказ министра здравоохранения края. А я возвращаюсь к семье в Красноярск. Место моей дальнейшей работы пока ещё не определено, но я не планирую уйти из сферы здравоохранения.
– Кто же возглавит АМРБ впоследствии?
– Пока это неизвестно. Мне очень хочется, чтобы место главного врача АМРБ занял хороший специалист и руководитель. Чтобы этот человек не перечеркнул всё, что я успел сделать за эти два года, а продолжил моё дело. Прощаясь, хочу напомнить читателям «Новой Причулымки», что здоровье даётся Богом один раз. Его надо поддерживать. Это – обязанность каждого гражданина РФ, закреплённая в Конституции. Поэтому призываю сохранять своё здоровье, проходить диспансеризацию, проводить вакцинацию. Эти меры направлены либо на появление, либо – на их предупреждение. Если всё же заболели, то не тяните время, обращайтесь к врачам за помощью! И…
Не поминайте лихом!
Автор: Татьяна ГостенковаПоследние новости
Почта России в новогодние праздники перейдет на специальный график работы
Для всех почтовых отделений Красноярского края 1 и 7 января станут выходными.
Промышленный туризм в «Норникеле» перешагнул отметку в тысячу человек
«Юбилейный» гость побывал на шахте «Ангидрит». 11:31 26 декабря Время прочтения: 3 мин.
«Снеготреп» отпраздновал приближение Нового года
Грандиозное мероприятие снегоходный клуб организовал на реке Норильская. 11:27 26 декабря 1 of 41 - + 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Частотный преобразователь
Подбираем решения под ваши задачи с учётом особенностей оборудования и требований