В прежние времена женщины, желая выглядеть загадочно бледными, пили уксус и специально падали в обморок, чтобы проявить тонкость и чувствительность своей натуры. Сегодня же причины бледности у современных женщин, особенно у беременных, намного более прозаичны. Анемия, которая возникает из-за дефицита гемоглобина в крови, может не заметно подкралась и ухудшить здоровье как будущей матери, так и ребенка. В данном обзоре рассказывается о причинах возникновения анемии и о том, как можно предотвратить ее появление.

Опасности, связанные с анемией при беременности

Анемия – это состояние, при котором уровень гемоглобина в крови снижается. Во время беременности количество жидкости в организме женщины увеличивается, что в свою очередь снижает долю гемоглобина в крови. Такая ситуация является нормальной и допустимой, именно поэтому нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л, в то время, как для небеременных женщин нормой считается уровень от 120 до 140 г/л. Однако, с дальнейшим снижением этого показателя могут возникнуть проблемы, которые могут оказаться опасными для здоровья будущей матери. В зависимости от уровня гемоглобина, анемия при беременности может быть:

• легкой степени тяжести – 110–90 г/л;
• умеренно выраженной – 89–70 г/л;
• тяжелой – 69–40 г/л.

Снижение уровня гемоглобина может вызвать множество проблем. Женщина может ощутить сильную усталость, слабость, головокружение и одышку уже при небольшой физической нагрузке. В тяжелых случаях анемия может привести к развитию серьезных осложнений как у матери, так и у ребенка. В частности, увеличивается риск низкого веса новорожденного, анемии у новорожденного и даже преждевременных родов. Если у Вас возникла подозрительная симптоматика или у Вас есть рисковые факторы, требующие повышенного внимания, необходимо своевременно обратиться к врачу и провести полноценный медицинский осмотр.

Для профилактики анемии женщины могут принимать биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом. Однако, чтобы избежать негативных последствий, необходимо уточнить наличие в них определенных компонентов.

Первым важным фактором является содержание солей железа в добавках. Предпочтительным в этом случае является сульфат или глюконат железа.

Кроме того, эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой, чтобы обеспечить необходимое содержание витаминов. Следование этим рекомендациям может помочь женщинам сохранить здоровье и предотвратить развитие анемии.

Важно помнить, что при наличии индивидуальной непереносимости, избытке железа в организме или болезнях крови, железосодержащие комплексы, даже в форме биологически активных добавок, не рекомендуется применять.

Эксперты отмечают, что оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения.

Профилактика анемии у беременных, по мнению как российских, так и зарубежных экспертов, значительно эффективнее, чем ее лечение. Кроме того, чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме.

Логично, что планируя беременность или уже ожидая малыша, лучше заняться профилактикой анемии, не ожидая появления недостатка железа.

Одной из серьезных проблем, возникающих при дефиците гемоглобина, является тканевая гипоксия. Это состояние характеризуется неудовлетворительным снабжением клеток организма кислородом, что, в свою очередь, может привести к гипоксии плода и нарушению его развития. Кроме того, анемия при беременности может повлечь изменение состава плаценты, что отрицательно скажется и на течении беременности, и на состоянии ребенка. Среди наиболее встречающихся осложнений при анемии во время беременности можно выделить угрозу прерывания беременности, гестоз, пониженное артериальное давление, преждевременную отслойку плаценты, задержку развития плода, преждевременные роды и анемию у новорожденных.

Согласно данным Минздрава, анемия при беременности за последние 10 лет стала встречаться в 6,3 раза чаще. Этот факт является особенно озабочивающим, учитывая, что от 15 до 30% беременных страдают от этого состояния в зависимости от региона. Таким образом, анемия при беременности – это не просто состояние, которое можно принять на легкий счет. Его последствия серьезны и могут негативно сказаться на здоровье и матери, и ребенка.

Причины возникновения анемии в период беременности

В период беременности железо используется не только для нормального функционирования организма матери, но и для обеспечения нужд растущего плода. К 16-20 неделе беременности у плода начинается процесс кроветворения, что приводит к еще большему использованию железа. К концу беременности запасы железа иссякают у почти каждой женщины, и полный восстановительный процесс может занять 2-3 года. Кроме того, анемия беременных может быть вызвана:

• недостатком железа в пище, которая должна быть богата мясом;
• нехваткой витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
• заболеваниями, которые вызывают недостаток белков, влияющих на метаболизм железа, включая тяжелый гестоз;
• ранним токсикозом, мешающим нормальному питанию;
• частыми родами с небольшим интервалом.

Если рассматривать категории женщин, которые находятся в группе риска для возникновения анемии во время беременности, то к ним относятся:

• женщины с многоплодной беременностью и многорожавшие;
• те, кто до начала беременности имел менструацию, длительность которой составляла более 5 дней;
• женщины, у которых была диагностирована анемия во время прошлой беременности;
• те, у кого есть гестоз;
• женщины с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
• вегетарианки.

Для тех, кто оказался в одной из перечисленных категорий, особенно важно более тщательно следить за своим здоровьем и по возможности заняться профилактикой анемии во время беременности.

Анемия при беременности: симптомы и причины

Симптомы анемии у женщин во время беременности связаны с недостаточным количеством гемоглобина и железа в крови, что в свою очередь приводит к нарушению метаболизма тканей. Поэтому на передний план выходят признаки, указывающие на гипоксию.

При беременности организм женщины нуждается в большем количестве микроэлемента железа на 15-33%, поэтому недостаток железа становится причиной анемии. Симптомы анемии у беременных женщин могут включать в себя слабость, нарушение сна, головные боли, головокружения, одышку, сердцебиение, обмороки.

Однако, все указанные симптомы не являются обязательными для всех женщин во время беременности с недостатком железа и гемоглобина. Поэтому для точного диагноза анемии следует обращаться к врачу-гинекологу.

Недостаток железа в организме беременной женщины может привести к анемии, которая в свою очередь может проявляться различными симптомами. В частности, женщины могут заметить сухость и растрескивание кожи, появление заед и трещин, а также воспаление каймы губ. Кроме того, ломкие и слоящиеся ногти, сухие и ломкие волосы, а также выпадение волос также могут свидетельствовать о недостатке железа в организме.

В ранние стадии беременности, легкая анемия может не проявляться никакими характерными симптомами, так как организм компенсирует недостаток кислорода. Однако, позднее, изменения в структуре ногтей и волос, а также сухость кожи могут стать заметными. В то же время, многие женщины не обращают внимания на эти изменения, связывая их с беременностью.

Симптомы анемии могут быть очень индивидуальными. Например, некоторые женщины могут падать в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, тогда как другие не осознают тяжести своего состояния даже при гемоглобине на уровне около 70 г/л. Поэтому, клинический анализ крови обычно проводится несколько раз во время беременности.

Особенно важно отслеживать уровень железа в организме. Снижение содержания железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л) или сывороточного ферритина (менее 12 мкг/л) также может свидетельствовать о недостатке железа в организме, даже если уровень гемоглобина еще находится в пределах нормы.

Важность правильного питания при беременности не может быть недооценена, особенно когда речь идет об анемии. Правильная диета с достаточным количеством веществ, необходимых для нормального кроветворения, является основой профилактики и лечения этого заболевания.

Железо является одним из таких необходимых веществ. Чтобы усвоить железо, необходимо выбирать продукты животного происхождения, поскольку железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40-50%, а из растительных продуктов только на 3-5%. Железо в растительных продуктах находится в трехвалентной форме, неспособной к усвоению организмом. Необходим активатор – аскорбиновая кислота, которая присутствует в продуктах с высоким содержанием витамина C. К тому же, термообработка разрушает аскорбиновую кислоту, поэтому овощи и фрукты должны быть свежими.

Это очень важно для беременных женщин, поскольку железо необходимо для нормального развития малыша. Суточная потребность беременной женщины в железе составляет 38 мг, и диета беременной должна содержать не менее 75% железа, получаемого из продуктов животного происхождения. Следуя простым рекомендациям по питанию, беременная женщина может избежать анемии и обеспечить здоровое развитие своего малыша.

Потребность в железе у женщин во время беременности значительно выше, чем в обычное время. В то время как вне беременности женщина нуждается в 18 мг железа, мужчина – в 10 мг. Таким образом, женщины, находящиеся в состоянии беременности, должны употреблять большее количество железа. Несмотря на расхожее мнение, что мужчины должны употреблять больше мяса, на самом деле женщины нуждаются в этом продукте питания больше, когда они находятся в беременном состоянии.

Статья про препараты

Эксперты ВОЗ утверждают, что начиная со второго триместра беременности, каждая женщина должна потреблять не менее 60 мг железа в день. Когда появляются первые симптомы анемии, необходимость в употреблении железа повышается вдвое. Однако получить необходимую дозу только из еды довольно трудно. К тому же, если анемия уже развилась, диета сама по себе может оказаться недостаточной.

В таких случаях применяют препараты железа для лечения анемии. Как правило, врачи предпочитают пероральные препараты, оставляя железные инъекции для наиболее тяжелых случаев, которые требуют стационарного лечения.

Железосодержащие средства могут быть представлены как лекарственными препаратами, так и добавками к пище БАД. Врач может назначить конкретный препарат и указать необходимую дозировку только после обследования. Поэтому лекарственные препараты железа следует применять только по назначению врача.

Фото: freepik.com