До 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет страдают болями в суставах, которые могут быть различной формы: кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными. Эти боли значительно снижают качество жизни, а в некоторых случаях приводят к нетрудоспособности. Но как определить причину болей в суставах и как их избавиться?

Артралгия, то есть боль в суставах, может возникать при самых разных заболеваниях, как обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных, так и ревматических. Поэтому, если человек страдает артралгиями и занимается самолечением, то он ошибочно полагает, что боль в суставе обязательно вызвана артритом, так как далеко не все виды артрита имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии косточек, которые являются узловым соединением. Между костями находится мешочек с синовиальной жидкостью, который снижает осевые ударные нагрузки и обеспечивает гладкое скольжение при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, которая удерживает огромное количество сухожилий. Такие сухожилия образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах происходит из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы). Раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие компоненты воспаления. Чаще всего боль проявляется в кровеносных сосудах, которые покрывают суставную сумку снаружи. Отек капсулы приводит к сжатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия, как правило, является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, но в некоторых случаях она может быть самостоятельным недугом. Поэтому, если человек страдает болями в суставах, которые характеризуются любой интенсивностью, но продолжительностью, следует обязательно пройти медицинское обследование.

Статья: Возможные причины сильных болей в суставах

Если вы испытываете сильные боли в суставах, то причина может скрываться за различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины артралгии.

Артриты:

• Ревматоидный
• Подагрический
• Псориатический
• Реактивный
• Септический
• Остеоартрит

Бурситы:

• Травматический
• Диатезный
• Бруцеллезный
• Туберкулезный
• Гонорейный
• Сифилитический

Детские заболевания:

• Болезнь Стилла
• Синдром Кавасаки

Системные заболевания:

• Грипп
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
• Системная красная волчанка
• Системная склеродермия
• Саркоидоз
• Системные васкулиты
• Диффузный (эозинофильный) фасциит
• Рецидивирующий полихондрит
• Болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз)
• Болезнь Шегрена
• Синдром Шарпа
• Болезнь Крона

Опухолевые заболевания:

• Остеомиелит
• Миеломная болезнь
• Лимфобластный лейкоз
• Костные метастазы

Перечисленные выше заболевания лишь некоторые из возможных причин артралгии, поэтому очень важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Симптоматическое лечение болей в суставах направлено на устранение или снижение болевого синдрома. Тем не менее, для достижения положительной динамики необходимо изучение первопричины артралгии при помощи диагностических тестов, таких как визуальное обследование, определение характера болей и их выраженности, исследование крови, рентгенограммы суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, денситометрия и артроскопия. Кроме того, можно использовать диагностическую пункцию суставов.

Не зависимо от выявленной причины болей в суставах, врачи, если нет противопоказаний, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства могут снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. Существует около 40 видов НПВС, которые относятся к производным органических кислот, таких как аминоуксусная, салициловая, пропионовая, гетероарилуксусная, индоловая, эноликовая, а также являются производными коксибы, пиразолона и других.

В своем стремлении облегчить болевые ощущения, многие люди прибегают к использованию препаратов из группы НПВС - нестероидных противовоспалительных средств. Но, как и у любых других лекарственных средств, у них есть побочные эффекты.

Одним из наиболее распространенных негативных последствий является раздражение желудочно-кишечного тракта, что связано с тем, что эти препараты произведены на основе кислот. Кроме того, они угнетают агрегацию тромбоцитов, снижая тем самым свертываемость крови, а также могут вызывать нарушение почечного кровотока при почечной недостаточности. Однако, при использовании в соответствии с рекомендациями врача, при отсутствии индивидуальных противопоказаний, эти препараты считаются достаточно безвредными.

При лечении суставных болей наиболее часто назначают диклофенак натрия, поскольку он обладает балансированным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Затем - индометацин. Если же страдающий интенсивными болями, то врач может назначить кеторолак или теноксикам. В отдельных случаях последний может доставлять болеутоляющий эффект продолжительностью до трех суток при внутримышечном или внутривенном введении.

Отличительной особенностью теноксикама (артоксана) от других препаратов группы НПВС является его универсальный механизм обезболивания, который действует и на уровне центральной нервной системы, и в местах воспалительных процессов. В то же время диклофенак и индометацин оказывают свое действие только в периферических тканях, а парацетамол - только на уровне ЦНС. Именно поэтому для достижения максимального обезболивающего эффекта врачи иногда рекомендуют комбинировать препараты, например, «диклофенак+парацетамол».

Боль в суставах может быть успешно лечена не только с помощью препаратов НПВС, но и нелекарственными методами или гомеопатическими лекарствами после снятия первичного или острого болевого синдрома. Важно в первую очередь восстановить подвижность сустава. Даже если боли не проходят, разрабатывать подвижность пораженного сустава нужно методично во всех направлениях движения. Если сустав не выполняет свою функцию более семи дней в каком-то специфичном направлении, сухожилия в этом направлении начинают усыхать. Это может увеличить срок реабилитации.

Обезболивание можно произвести с помощью разных методов: рефлексотерапии, некоторых видов физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), мануальной терапии, плавания или ходьбы в бассейне. Весьма эффективными являются травяные чаи. Они восстанавливают нормальную работу печени и почек, улучшают снабжение суставов синовиальной жидкостью. Но необходимо также пересмотреть режим дня и питание.

Не стоит игнорировать даже небольшие боли в суставах. В любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы он мог определить причину артралгии и назначить необходимую терапию. Самолечение в данном случае не только бесполезно, но может привести к ухудшению состояния здоровья.

Фото: freepik.com