Что делать при подозрении на коронавирус и как облегчить течение болезни?
Несмотря на уменьшение количества случаев заболевания COVID-19 благодаря массовой вакцинации, многие по-прежнему подвержены заражению коронавирусной инфекцией и могут перенести ее в радикальной форме. Это подчеркивает необходимость принятия соответствующих мер для предотвращения COVID-19.
Быстрое распространение новых типов КОВИД-19 вызвано несколькими факторами. Вместо первоначального возбудителя, который был обнаружен в Китае, возникли новые генетические штаммы коронавируса, которые более устойчивы к иммунным антителам.
Кроме того, летом организм крайне ослаблен защитными свойствами. В это время наблюдаются ежегодные вспышки респираторных заболеваний, таких как ОРВИ. Инфекции дыхательных путей, такие как грипп, ослабляют иммунную защиту, что создает условия для проникновения коронавируса в организм.
Один из представителей семейства коронавирусов, SARS-Cov-2, также относится к респираторным заболеваниям. Это означает, что симптомы COVID-19 и других респираторных инфекций часто схожи, что может привести к проблемам при диагностировании заболевания. Так что, что делать, если у человека высокая температура, боль в горле и кашель? Как узнать, подозреваете ли вы COVID-19 или грипп? Мы ответим на ключевые вопросы о том, что делать при подозрении на COVID-19, и о том, какие шаги необходимо предпринять в случае положительного теста на коронавирус.
Какие тесты помогают выявить наличие инфекции коронавируса?
Для выявления SARS-CoV-2 существуют две категории лабораторных тестов. Первая категория - это анализы на выявление специфических антител. Если имеются антитела к SARS-CoV-2, это означает наличие коронавируса.
С точки зрения биохимии, антитела - это белки-иммуноглобулины. Их обозначают латинскими буквами Ig. Существует несколько разновидностей иммуноглобулинов, каждый со своими функциями. В случае инфекционных заболеваний IgM и IgG имеют диагностическую ценность. IgM выделяются в самом начале заболевания, как показатель острого инфекционного воспалительного процесса. После контакта с возбудителем COVID-19 IgM появятся через 5-6 дней. На протяжении нескольких дней их количество увеличивается, а затем постепенно снижается. Через некоторое время IgM перестают выделяться.
IgG вырабатываются позднее, но дольше остаются в организме, чем IgM. Они обеспечивают долгосрочный, а в некоторых случаях и пожизненный иммунитет при некоторых видах инфекций. Если в анализе на коронавирус определяются только IgG без IgM, это свидетельствует о том, что человек уже переболел COVID-19.
Значительно спустя 90 дней после заболевания уровень IgG уменьшается в два раза, а через полгода антитела этого класса уже не обнаруживаются. Жизненные рамки таких антител могут отличаться у разных пациентов. Иммуноглобулины М и G при коронавирусе: как расшифровать результат.
Анализы иммуноглобулинов проводят методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА). Суть этого метода заключается в реакции антител-иммуноглобулинов с имеющимися антигенами, идентичными антигену SARS-CoV-2. Образцом при этом служит кровь, взятая из локтевой вены. ИФА дает количественное значение уровня иммуноглобулинов. IH, Показатели измерения различаются в зависимости от используемой тест-системы. Результат становится известным не ранее, чем через 1-2 дня.
Существует также иммунохроматографический экспресс-метод для выявления антикоронавирусных антител. В этом случае тест-системы представляют собой полимерные пластины. Их достаточно заменить в ячейку пластины каплей крови, взятой из пальца. Результаты определения показываются в виде полосок, соответствующих IgM и IgG. Преимуществом этого метода являются его быстрота и простота: результаты становятся видимыми сразу. Если ознакомиться с инструкцией, экспресс-тест можно выполнить самостоятельно дома. Недостатком теста является тот факт, что результат в виде полосок будет качественным, а не количественным. Он позволяет только выявить наличие антител, но не показать их уровень. К тому же, достоверность экспресс-тестов составляет не более 60-70%. DIAGEN. Какие бывают тесты на коронавирус и когда их делать.
Какие еще тесты помогают выявить наличие инфекции коронавируса? Вторая категория лабораторных анализов является молекулярно-генетическими исследованиями, направленными на выявление РНК коронавируса в исследуемом материале. Для этого используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). В качестве материала используют содержимое мазка из носа и ротоглотки. Использование ПЦР требует специальной диагностической аппаратуры, а результат готов через несколько дней. Существуют экспресс-методики ПЦР, но их достоверность ниже.
Каждый тест нужно делать вовремя. Диагностика ИФА целесообразна только в случае клинических проявлений, когда уже началась выработка антител. Определить сразу после контакта, зараженный ли человек или нет, по ИФА невозможно - для этого необходима ПЦР. После выздоровления, когда вирус побежден, его РНК не обнаруживается, и теперь уже ПЦР не может показать, больной ли человек COVID-19 или нет. Итак, ИФА и ПЦР не заменяют друг друга, а дополняют друг друга.
Коронавирус может проявляться различными симптомами, при этом некоторые из них неспецифичны и встречаются при других заболеваниях. Наиболее распространенными признаками COVID-19 являются слабость, повышенная температура и кашель, а также одышка, учащенное дыхание, тахикардия, потеря аппетита, ощущение жжения в носоглотке, истечение слизи из носа, першение и боль в горле при глотании, покраснение глаз со слезотечением, боли в мышцах и суставах, диарея.
Однако, при легкой форме заболевания на первый план выходят симптомы воспаления верхних дыхательных путей. Можно сдать анализ крови на ПЦР, который покажет наличие вируса в содержимом мазка. Кроме того, стоит помнить, что инфекции COVID-19 подвержены не только пожилые и ослабленные пациенты с сахарным диабетом, ожирением и другими болезнями, но и молодые люди, а дети стали все чаще заражаться SARS-CoV-2.
При подозрении на коронавирус необходимо обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации по профилактике. Важно принимать все меры предосторожности и соблюдать социальную дистанцию, чтобы защитить себя и окружающих.
Как узнать о заражении омикроном?
В ноябре 2021 года новый штамм коронавируса, омикрон, пришел из Африки в Европу. С ним связаны изменения в клинической картине COVID-19. В отличие от уханского варианта, который протекал преимущественно тяжело с осложнениями, омикрон поражает в основном верхние дыхательные пути. Вследствие этого вероятность пневмонии снизилась, но к главной опасности омикрона относится легкость передачи воздушно-капельным путем из-за поражения именно верхних дыхательных путей. Это привело к резкому увеличению заболеваемости.
Самостоятельное лечение и отказ от обращения к врачу при ОРВИ-подобной клинике являются еще одним фактором распространения омикрона. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью. Однако наличие клинических признаков еще не говорит о том, есть ли у человека омикрон или нет. Для этого требуется лабораторная диагностика, которая проводится с помощью метода секвенирования — определения нуклеотидной последовательности в РНК коронавируса. Многие российские лечебные учреждения начали использовать тест-системы, которые основаны на методе секвенирования и позволяют диагностировать все штаммы SARS-CoV-2, в том числе и омикрон. Некоторые ПЦР-тесты не могут определить конкретный штамм коронавируса, включая омикрон. Таким образом, для более точной диагностики следует использовать генетическое исследование.
Что нужно делать, если был контакт с человеком, зараженным коронавирусом?
В первую очередь, необходимо учитывать время и условия контакта. Максимальный период инкубации у COVID-19 - 14 дней. Если контакт происходил ранее этого периода, то человек не относится к группе контактных.
Если сотрудник на рабочем месте был заражен, но остальные коллеги соблюдали социальную дистанцию, использовали индивидуальные средства защиты (маски, перчатки, антисептики), то они не относятся к категории контактных. В противном случае, если они были в тесном контакте с заболевшим в течение рабочего дня в одном помещении, то они считаются контактными. То же самое относится к семье инфицированного.
Отметим, что необходимость соблюдения режима самоизоляции для людей, контактировавших с зараженными, была отменена с февраля 2022 года. Таким образом, каждый может самостоятельно принимать решение о продолжении своей деятельности после контакта с заболевшим.
Если нет никаких подозрительных признаков, то нет необходимости сдавать тесты. Если появились симптомы, следует обратиться за медицинской помощью. Врач направит пациента на тестирование в случае подозрения на инфицирование.
Что делать, если вы получили положительный тест на коронавирус? Вероятно, у вас COVID-19, поэтому важно немедленно связаться со специалистом. В зависимости от тяжести симптомов врач может назначить лечение на дому или отправить пациента в больницу.
Однако, возможны ложно-положительные результаты, когда тест показывает наличие коронавируса, хотя его на самом деле нет. Только специалист может уточнить подтвержденный диагноз. В некоторых случаях рекомендуется повторная диагностика через несколько дней, если появится еще один симптом.
Также может случиться так, что у пациента есть симптомы ОРВИ, но результаты теста на коронавирус отрицательные. В этом случае важно провести лечение ОРВИ и повторная диагностика через несколько дней может показать, есть ли на самом деле коронавирус.
По данным Минздрава России, до 40% результатов ПЦР являются ложно-положительными. Это может быть связано с несоблюдением рекомендаций в перед тестированием, а также с ошибками при взятии, хранении и транспортировке образцов, особенно у экспресс-тестов. Однако, современное высокочувствительное оборудование для ПЦР снижает вероятность ложных результатов.
При появлении первых признаков коронавирусной инфекции многие люди задаются вопросом, стоит ли делать компьютерную томографию (КТ) легких. КТ позволяет выявить структурные изменения в легочной ткани, которые обычно возникают не сразу, а через несколько дней после начала заболевания. Однако они могут быть вызваны не самим вирусом, а осложненной бактериальной инфекцией.
Согласно экспертам, проведение КТ при коронавирусной инфекции раньше, чем через пять дней после проявления симптомов болезни, не имеет смысла и является неинформативным. Структурные изменения в легких обычно сопровождаются тяжелым состоянием, высокой температурой, одышкой, хрипами, бледностью или синюшностью кожи, а также низким насыщением крови кислородом. При наличии ожирения, сахарного диабета и других отягчающих факторов КТ также может быть необходима.
Но важно понимать, что данные КТ не указывают на конкретную причину изменений в легких, а лишь подтверждают их наличие. Нельзя утверждать, что они вызваны именно коронавирусной инфекцией.
Если у пациента нет признаков поражения легких и других отягчающих факторов, а болезнь проходит с общим недомоганием и повреждением верхних дыхательных путей, то нет необходимости делать КТ. В таком случае диагностику следует назначать только врач. Также стоит помнить о неоправданном облучении и избегать несогласованного с врачом проведения КТ.
Существует ли метод смягчения проявления коронавирусной инфекции?
Если у вас поставлен диагноз COVID-19, то для улучшения состояния вы должны принимать лекарства из нескольких групп. Противовоспалительные медикаменты помогут снизить высокую температуру и устранить воспалительные реакции. Отхаркивающие препараты ускорят процесс ухода мокроты, общеукрепляющие – стимулируют иммунитет.
Однако эти лекарства будут действовать лишь временно до тех пор, пока возбудитель не будет уничтожен. Для борьбы с SARS-CoV-2 необходимо прием противовирусных препаратов. Согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, изданных по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, есть ряд препаратов, которые могут помочь. В частности, для лечения заболевания в неосложненной форме можно использовать препарат умифеновир. "Умифеновир" является основным действующим веществом в препарате "Арбидол". Препарат препятствует проникновению вируса в клетку и тем самым не дает ему возможности размножаться. "Арбидол" будет действенен при лечении острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп и COVID-19. Этот препарат быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям.
Препарат выпускается в нескольких формах и дозировках, таких как порошок для приготовления суспензии, таблетки (50 мг) и капсулы (100 мг и 200 мг). Это позволяет подобрать рекомендованную дозировку для пациентов в возрасте от 2 лет и старше. Так, капсулы "Арбидол Максимум" с дозировкой 200 мг рекомендованы для взрослых и детей старше 12 лет. Капсулы "Арбидол" дозировкой 100 мг могут приниматься пациентами от 6 лет. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (50 мг) рекомендованы для лечения больных от 3 лет, а детям от 2 лет "Арбидол" подходит в виде порошка для приготовления суспензии с приятным вишнево-банановым вкусом.
У этого препарата немного противопоказаний, а именно - гиперчувствительность к компонентам лекарства, беременность в первом триместре и кормление грудью. Более подробную информацию об ограничениях можно найти в инструкции к "Арбидолу".
Что делать, если есть подозрение на COVID-19, но тест еще не проводился? Взрослым можно принимать "Арбидол" в течение 5 дней, по 200 мг 4 раза в день. Этот препарат хорош, так как помогает не только при обнаружении SARS-CoV-2, но и при других ОРВИ. "Арбидол" может быть использован и в качестве профилактики для тех, кто был в контакте с больными COVID-19.
Номера в ГРЛС: таблетки (50 мг) — ЛСР-003900/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (100 мг) — Р N003610/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (200 мг) — ЛП-00269 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, порошок для приготовления суспензии — ЛП-003117 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фото: freepik.com