Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Одно из наиболее распространенных явлений, с которым сталкиваются все родители, - диарея у новорожденных. Это вполне естественно, поскольку в педиатрии это является одним из наиболее распространенных симптомов. Острый кишечный вирус, сопровождающийся диареей, ежедневно заболевает около тысячи младенцев по всей России. Также жидкий стул может быть симптомом транзиторного дисбиоза - временного перебалансирования микрофлоры, характерного для всех грудных младенцев. В общем, диарея у детей может возникнуть по множеству причин. Однако, к счастью, большинство эпизодов диареи у детей проходит довольно быстро.

Диарея у детей может быть острой или хронической, и причины ее появления могут существенно отличаться в зависимости от этого. Острая диарея, которая длится менее недели, чаще всего вызвана инфекцией. Даже после ее окончания микробные токсины могут сохраняться в организме и продолжать вызывать симптомы. Вирусы (включая ротавирус, аденовирус и норовирус), бактерии (например, сальмонеллы, стафилококки и холерный вибрион) и простейшие микроорганизмы (например, лямблии, амебы и криптоспоридии) могут стать возбудителями острой диареи. Иногда установить точную причину диареи не удается.

Если диарея продолжается более 14 дней, то она относится к хронической. Для маленьких детей эта форма диареи гораздо более редкая и обычно развивается постепенно. Она может быть вызвана наследственными болезнями, такими как муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность и врожденные аномалии кишечника. Пищевые аллергии, воспаления кишечника (включая неспецифический язвенный колит и аутоиммунные заболевания), функциональные расстройства и нарушения баланса микрофлоры также могут стать причиной хронической диареи.

У новорожденных диарея может быть физиологической, связанной с «настройкой» пищеварительного тракта. У малышей до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и совпадает с частотой кормления. Однако диарея может также быть вызвана наследственными заболеваниями, инфекциями и дисбиозом. Даже если у ребенка и не было изначально нарушений кишечной микрофлоры, диарея может их вызвать, поскольку в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться. Поэтому в лечении диареи иногда включают полезные микроорганизмы в виде питания и добавок.

С введением прикорма или искусственным вскармливанием у малышей могут развиться аллергии и непереносимости пищи, которые часто сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе. Непереносимость глютена может возникнуть через 1–3 месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь или ячмень. У маленьких детей также может проявиться лактазная недостаточность или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, особенно после введения сладостей, соков и сладкого питья.

После года причинами диареи у детей могут стать инфекции, функциональные нарушения, воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника, а также стали повсеместно известны синдром раздраженного кишечника. Почти всегда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно понимать характерные признаки диареи, чтобы определить ее причину.

Признаки диареи у детей

Ваш малыш часто пачкает подгузники, когда у него понос. Однако, важно понимать, что частота стула у детей различается в зависимости от их возраста. Новорожденные дети и до трех месяцев ходят в туалет примерно столько же, сколько и едят - от пяти до семи раз в день считается нормой. У детей от трех месяцев до года естественно опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года оформленный стул без патологических примесей считается нормой и появляется один-два раза в день.

Также следует обращать внимание на вид кала. У младенцев кал часто бывает неоформленным и жидким, но он не должен содержать примесей пены, гноя или крови.

Симптомами диареи являются:

• жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
• примеси слизи или гноя (зелени);
• прожилки крови.

По определению Всемирной Организации Здравоохранения, диареей считается водянистый жидкий стул, который происходит чаще трех раз в день. Однако, поскольку частота дефекаций всегда меняется в зависимости от возраста ребенка, важно сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими несколькими днями перед тем, как началась диарея.

Кроме изменения кала, диарея может сопровождаться другими симптомами, такими как:

• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• спазмы, боль и вздутие в животе;
• слабость, вялость;
• плач, крик, беспокойство.

Фото: freepik.com