Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?

Данное заболевание называется ХОБЛ и, увы, специалисты часто выявляют его на последних этапах развития. Чтобы избежать подобной ситуации, людям, входящим в группу риска, необходимо следить за своим здоровьем особенно внимательно. Согласно информации, представленной Всемирной организацией здравоохранения в 2012 году, количество умерших от хронической обструктивной болезни легких составило более трех миллионов человек.

Хроническое воспаление в мелких бронхах может быть вызвано многими факторами, такими как курение, воздействие вредных производственных факторов (например, красители, строительная пыль), а также частые респираторные инфекции. В результате воспаления мелкие бронхи начинают сужаться, затрудняя дыхание пациенту.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется постепенным сужением дыхательных путей, что приводит к ограничению потока воздуха. Воспаление легочной ткани в ответ на раздражение патогенными газами и частицами считается причиной возникновения ХОБЛ. Начало патологического процесса связано с изменениями в составе секрета бронхов.

Хотя полное излечение ХОБЛ невозможно, развитие заболевания можно замедлить. Если болезнь обнаружена на ранних стадиях и прекратить экспозицию на бронхи, прогрессирование болезни замедляется, что позволяет пациенту продолжать вести активный образ жизни.

Заболевание: ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется следующими симптомами:

• Частый кашель с мокротой;
• Одышка и ощущение нехватки воздуха;

Но такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, особенно у пожилых. Поэтому распознать ХОБЛ может быть трудно без специальной диагностики.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может протекать по двум сценариям - хроническому бронхиту и эмфиземе легких. Хронический бронхит диагностируется, если у пациента длительный кашель не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд, сопровождающийся гнойными воспалительными процессами в бронхах, отеками и синей кожей. В молодом возрасте возможны осложнения и терминальная стадия. В случае эмфиземы легких на первый план выходит одышка с затрудненным выдохом, а больные обладают розово-серой кожей и бочкообразной грудной клеткой. Эта форма ХОБЛ протекает мягче и, как правило, несколько относительно легче терпится пациентами, которые могут дожить до пожилого возраста.

ХОБЛ развивается последовательно в 5 этапов, которые отличаются по тяжести симптомов, связанных с кашлем и мокротой, характерными для всех сценариев заболевания:

• Предболезнь (нулевая стадия) характеризуется длительным воздействием факторов риска, кашлем с мокротой или одышкой, но без страдающей функции легких.
• Легкое течение (первая стадия) характеризуется начальным понижением легочной вентиляции, которое не оказывает серьезного воздействия на общее состояние пациента, но увеличивает риск длительных бронхитов.
• Среднетяжелое течение (вторая стадия) характеризуется одышкой, затрудняющей нормальную жизнедеятельность пациента, что может приводить к пневмонии и значительным нарушениям функции легких.
• Тяжелое течение (третья стадия) характеризуется учащенной одышкой, сильным кашлем, что затрудняет повседневную жизнь пациента и сильно ухудшает функцию его легких.
• Крайне тяжелое течение (четвертая стадия) характеризуется тем, что пациент физически не способен дышать самостоятельно, следствием этого могут быть осложнения заболевания и высокий риск летального исхода.

В связи с этим, крайне важно диагностировать заболевание на ранней стадии.

Как выявить ХОБЛ: основные диагностические методы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - достаточно распространенное заболевание, которое становится особенно ощутимым уже в зрелом возрасте. Для выявления ХОБЛ используются несколько методов, среди которых:

• Спирометрия и обследование с бронхолитиком. Эти методы являются золотым стандартом диагностики ХОБЛ, так как позволяют получить объективную оценку функции легких.
• Рентгенография легких. Этот метод помогает выявить осложнения заболевания.
• ЭКГ. Регулярное проведение ЭКГ необходимо для профилактики сердечных осложнений, связанных с изменениями со стороны правого желудочка.
• Общий анализ крови. При обострении ХОБЛ, обычно наблюдается повышение лейкоцитов. На поздних этапах болезни повышается вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
• Цитологическое исследование мокроты. ХОБЛ сопровождается появлением слизистой мокроты, которая в фазе обострения становится гнойной.

Статья: Как предотвратить хроническую обструктивную болезнь легких

Люди, которые регулярно курят или находятся рядом с курильщиками, испытывают повышенный риск развития хронической обструктивной болезни легких, а также пациенты, работающие на производствах с вредными условиями или имеющие родственников с этим заболеванием или бронхиальной астмой. Чтобы убедиться в отсутствии нарушений легочной вентиляции и выявить первые симптомы заболевания, рекомендуется проводить спирометрические исследования раз в год, независимо от наличия симптомов.

Прежде всего, необходимо понизить вероятность возникновения болезни: отказаться от курения, осуществлять профилактику гриппа и пневмококковой инфекции, чтобы снизить возможность заражения дыхательных путей, а также проводить время в лесных или горных районах во время лета для укрепления легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких - лечение

При лечении ХОБЛ существует целый ряд задач: предотвращение развития заболевания, его осложнений и обострений, уменьшение клинических симптомов, лучшая переносимость физических нагрузок, повышение качества жизни больных и снижение смертности. Для достижения этих целей применяются различные методы, включая медикаментозное лечение, кислородотерапию, хирургическое вмешательство, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Медикаментозные препараты могут быть использованы для достижения этих целей. Кислородотерапия также может быть применена для уменьшения клинических симптомов и повышения качества жизни больных. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо для улучшения легочной функции. Кроме того, физиотерапия и лечебная физкультура могут помочь достичь лучшей переносимости физических нагрузок и улучшить легочную функцию без медикаментозного воздействия.

Медикаментозное лечение играет важную роль в борьбе с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Для ее лечения назначаются различные группы препаратов:

1. Бронхолитики помогают устранить одышку и блокировать бронхоспазмы.
2. Глюкокортикостероидные препараты обладают мощным противовоспалительным действием.
3. Отхаркивающие средства помогают разжижить мокроту.
4. Антиоксиданты способствуют снижению частоты и продолжительности обострений ХОБЛ.

Эти группы препаратов являются основными в лечении ХОБЛ и могут быть назначены в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Кислородотерапия: необходимая процедура длительного дыхания обогащенным кислородом

Когда все традиционные методы лечения болезней не дали результатов при тяжелом течении, концентраторы кислорода могут стать спасительной терапией для пациентов. Такие устройства позволяют длительно дышать обогащенным кислородом воздухом, облегчая дыхательный процесс.

Применение концентраторов кислорода обычно происходит в домашних условиях, где пациенты могут проводить процедуры более 15 часов в сутки, с двухчасовыми перерывами. Это является инновационной методикой для поддержания здоровья за счет точного дозирования кислорода в крови и легких. Концентраторы кислорода могут помочь пациентам выжить и улучшить качество жизни на долгие годы.

Методы хирургического лечения могут быть применены при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), но они не всегда эффективны. Однако, при ХОБЛ обычно возникают крупные полости - буллы, заполненные или воздухом или мокротой, которые могут быть удалены во время операции по удалению буллы (буллэктомия). Это может облегчить состояние пациента.

Хотя ХОБЛ является заболеванием, которое невозможно излечить, Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой болезни могут быть предотвращены. Здоровый образ жизни, регулярные обследования легких и соблюдение рекомендаций врача могут помочь снизить риск заболевания и облегчить состояние пациента в случае возникновения ХОБЛ.

Фото: freepik.com