Имплантация зубов: в поисках лучшего решения

Как восстановить утраченные зубы? Это вопрос, который задают себе практически все, кто столкнулся с этой проблемой. Ранее протезирование с опорой на соседние зубы использовалось для решения этой проблемы. Однако сегодня появилось более современное решение - имплантация искусственного корня непосредственно в челюсть с последующей установкой протеза.

Но стоимость услуг по имплантации зубов может быть высокой, поэтому перед тем, как обратиться к врачу, нужно тщательно изучить вопросы: что, как и почему будет делать врач и действительно ли это будет лучшим решением для вас.

При проблемах с зубами, вопрос выбора между имплантацией и протезированием может быть довольно сложным. Обычное протезирование, как правило, подразумевает удаление нервов и обтачивание соседних зубов для установки протеза, который будет получать жевательную нагрузку вместо удаленного зуба. Однако, такое протезирование решает проблему отсутствия зубов лишь на время, и в конечном итоге, депульпированные соседние зубы разрушатся, вызывая ухудшение ситуации. Кроме того, протезы имеют зазор между собой и десной, что приводит к накоплению налета и остатков пищи, размножению бактерий, инфицированию ротовой полости. Это приводит к тому, что срок службы протезов составляет лишь 10-15 лет после установки, что требует их замены и может привести к разрушению опорных зубов.

Имплантация зубов представляет собой установку искусственного корня (имплантата), который полностью имитирует зубную корневую систему. Соседние зубы при этом остаются нетронутыми, а жевательная нагрузка распределяется нормальным образом. Гарантийный срок на качественные имплантаты составляет до 25 лет. Хотя стоимость имплантации формально выше, чем протезирование, в конечном итоге она экономит время и деньги пациента. Также следует отметить, что уход за имплантатами гораздо проще, и требует только обычной чистки зубов и регулярного посещения стоматолога дважды в год.

Отдельно стоит упомянуть, что искусственные зубы представляют собой целую имплантационную систему, которая состоит из искусственного корня (имплантата), переходника (абатмента) и коронки. Основными мировыми производителями имплантационных систем являются Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея. Швейцарские имплантационные системы в основном представлены в ценовом классе "премиум", но есть и бренды, такие как ROOTT, которые можно отнести к среднему ценовому сегменту, при этом обладая премиальной гарантией на имплантаты в 25 лет.

Когда речь заходит об имплантации зубов, большинство пациентов задаются вопросом, какой метод является наиболее оптимальным - классический или базальный. Давайте разберемся.

Классическая имплантация, известная также как двухэтапная, включает вскрытие десны, создание гнезда в губчатом слое челюстной кости и установку имплантата. После этого десну пришивают, а через несколько месяцев, когда имплантат приживется, устанавливают временный протез. Постоянный протез фиксируется примерно через месяц.

Базальная имплантация, в свою очередь, предполагает работу с базальным слоем челюстной кости. В этом случае вместо временного протеза устанавливается немедленный, который заменяется на постоянный через несколько месяцев. Этот метод называется одноэтапным.

Для того, чтобы понять, какой из этих методов предпочтительнее, нужно учесть несколько факторов:

• Количество зубов, которые нужно восстановить. Если речь идет об одиночном зубе, то вероятно хватит костной ткани для выполнения классической имплантации. Если же нужно восстановить несколько зубов, чаще используют базальную имплантацию.
• Время лечения. Классическая имплантация занимает больше времени, особенно если необходимо наращивать объем кости. Это может быть неудобно для тех, кому важно иметь временный протез сразу же после процедуры.
• Способ установки имплантатов. Классическая имплантация подразумевает вертикальное расположение искусственного корня. Поэтому необходимо обеспечить достаточный объем кости и, при необходимости, наращивать его. Базальная имплантация позволяет располагать имплантаты под определенным углом для обхода проблемных участков челюстной кости. Это может теоретически ухудшить устойчивость зуба, но только при несоблюдении максимальных углов постановки.
• Состав имплантатов. В большинстве случаев используются гипоаллергенные титановые сплавы. Однако при аллергии на титан может потребоваться использовать имплантаты из диоксида циркония, что возможно только при базальной имплантации.
• Противопоказания. Классическая имплантация - это полноценное хирургическое вмешательство и может быть противопоказана людям с проблемами иммунной системы и заживления ран. Базальная имплантация менее травматична и не имеет таких противопоказаний. Однако любые процедуры имплантации не проводятся при инфекционных болезнях, гипертонии жевательных мышц, злокачественных опухолях, нервных и сердечно-сосудистых патологиях. Также они не назначаются пациенткам во время беременности и детям до 18 лет.

Таким образом, выбор между классической и базальной имплантацией зависит от конкретных обстоятельств. Для каждого метода существуют определенные протоколы лечения, которые выбираются в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Мы сравним протоколы лечения, которые используются для восстановления зубов, в зависимости от количества необходимых имплантатов и состояния челюсти.

Если отсутствует небольшое количество зубов, базальная имплантация может быть проведена по принципу «каждому имплантату – свой протез». Однако, когда требуется восстановить 12-14 зубов, используются специальные протоколы All-on-4 и All-on-6. Они позволяют установить несъемный протез на четыре или шесть имплантатов соответственно, чтобы снизить травматичность процедуры.

Выбор протокола основывается на наличии атрофированных участков в челюстной кости. Если используется меньшее количество имплантатов, то они должны быть точнее установлены для поддержания равномерной жевательной нагрузки. Большее количество имплантатов позволяет избежать проблемных зон и надежно установить протез.

Но стоит помнить, что любая имплантация зубов является хирургической процедурой, которая может вызвать болевые ощущения и отеки в зоне проведения вмешательства на протяжении 3-5 дней. Пациент должен получить у врача полную информацию о границах допустимого, чтобы не пропустить признаки воспалительного процесса. Чтобы снизить вероятность осложнений, рекомендуется проводить процедуры в солидной клинике.

Классическая имплантация также может сократить хирургическое вмешательство в случае отсутствия большого количества зубов. Протокол включает установку нескольких имплантатов, которые после приживления соединяются «балочной» конструкцией, на которую уже устанавливается съемный протез. Съемный протез, в отличие от несъемного, имеет недостатки: он требует специального ухода и не так удобен в повседневной жизни.

Но какой протокол лечения подходит вам, зависит от индивидуального клинического случая. Кроме того, следует учитывать разнообразие имплантационных систем, представленных на рынке. Для работы со многими из них врач должен пройти специальное обучение и получить сертификат. Клиника обязана предоставить все сведения об используемых имплантатах и квалификации врачей.

Фото: freepik.com