Патология шейки матки: виды заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения
Одно из наиболее распространенных заболеваний в мире - патологии шейки матки. В данной статье мы рассмотрим, какие симптомы необходимо заметить вовремя, кто склонен к возникновению данной проблемы и какие могут быть последствия даже небольших патологий.
На сегодняшний день огромное количество женщин сталкиваются с различными заболеваниями шейки матки. Эти патологии прежде всего негативно сказываются на репродуктивном здоровье. Однако существует и другая серьезная угроза, поскольку даже минимальные неисправности могут привести к онкологическим заболеваниям. Рак шейки матки занимает третье место по распространенности онкологических заболеваний репродуктивной системы. Хотя считается, что женщины старшего возраста, в основном 52,2 лет, подвержены этому заболеванию, также существуют другие возрастные группы риска. Часто заболевания выявляются у женщин в возрасте 35-39 лет и 60-64 лет.
Существуют три основных типа патологий шейки матки, среди которых можно выделить:
- фоновые заболевания;
- предраковые состояния;
- раковые заболевания.
Каждый из них имеет свой уникальный патогенез.
Дисплазия шейки матки – это патологическое изменение тканей, в частности слизистой оболочки шейки матки и влагалища. В отличие от эрозии, при дисплазии повреждается строение клеток, что несет значительную опасность. Чаще всего дисплазия является следствием эктопии или эрозии шейки матки, поражения эпителия вирусом папилломы человека либо лейкоплакии вульвы. Также заболевание может возникнуть на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.
Факторы риска для развития дисплазии включают раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет), беспорядочные половые связи, большое количество абортов, курение, а также снижение иммунитета и недостаток витаминов.
Существует три типа дисплазии, которые отличаются степенью тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). В большинстве случаев болезнь протекает скрыто на первых порах. Однако, при наличии инфекций, заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением и выделениями.
Для диагностики заболевания применяются биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и другие методы.
Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. При легкой форме дисплазии обычно предпочитают просто наблюдение. Однако, при дисплазии 2-й и 3-й степени показана конизация шейки матки, лазервапоризация или радиоволновой метод лечения, которые являются наиболее эффективными в таких случаях.
Киста, называемая также ретенционной или "наботовой", является доброкачественным новообразованием, которое обычно возникает в результате повреждения шейки матки. Она не является опухолью. В большинстве случаев (от 80 до 95%), наботовая киста образуется после родов, и это считается нормальным явлением.
На начальных стадиях заболевания киста может не проявляться, но по мере ее роста могут появиться боли во время полового акта и незначительные выделения крови после него. Лечение этого новообразования состоит в его удалении.
Рак шейки матки, или карцинома, является одним из наиболее распространенных онкозаболеваний, которое встречается среди женщин на втором месте после рака молочной железы. Причины развития карциномы до конца не известны, хотя известны факторы, которые могут спровоцировать ее развитие, такие как раннее начало половой жизни, частые смены партнеров, курение, вирусные инфекции и травмы, которые могут произойти, например, во время родов. Женщины, имеющие дисплазию, также относятся к группе риска.
Однако коварство этого заболевания в том, что оно может никак не проявляться долгое время. Но симптомы могут быть следующими: болезненные ощущения внизу живота, в пояснице, в крестце, кровянистые выделения после полового акта и боль во время него, отеки конечностей и наружных половых органов.
Для диагностики этого заболевания кольпоскопия, биопсия и тест Папаниколау. Лечение является индивидуальным и в большинстве случаев поступательное. Но удаление, как правило, происходит вместе с маткой, что означает, что для молодых женщин, лечение может включать в себя конизацию шейки матки или радиоволновую деструкцию.
Как лечить патологии шейки матки?
Важно понимать, что любое лечение патологий шейки матки должно иметь комплексный характер и назначаться только после диагностики и проведения всех необходимых анализов врачом. Самостоятельное лечение народными средствами может привести к серьезным последствиям.
Существует несколько методов лечения шейки матки:
- Химическая коагуляция является относительно щадящим методом, при котором на пораженные участки воздействуют химическим препаратом, например, «Солковагина». При этом здоровая ткань не нарушается, и препарат не всасывается в кровь. Однако этот метод не эффективен при больших зонах поражения, и его не применяют у беременных женщин.
- Лазерная коагуляция также считается безопасным методом и проводится амбулаторно, занимая от 15 до 40 минут. Она не рекомендуется только для беременных женщин.
- Диатермокоагуляция воздействует электрическим током на пораженные участки. Однако, этот метод не применяется у нерожавших женщин, поскольку он может привести к образованию рубцов и проблемам с вынашиванием и родами.
- Криодеструкция характеризуется разрушением дефектных тканей жидким азотом при низких температурах. Этот метод эффективен при всех патологиях шейки матки.
- Радиоволновая терапия считается наиболее безопасным и мягким методом, который используется даже при обширных патологиях. Процедура проводится амбулаторно под местной или общей анестезией.
- Ножевая конизация представляет собой удаление конусовидного фрагмента шейки матки с помощью скальпеля. Она проводится под анестезией в стационарном режиме при раковых состояниях, когда другие методы не дали результата. Кроме того, этот метод может вызвать проблемы с зачатием, беременностью и родами, и поэтому не рекомендуется для женщин, которые планируют иметь детей в будущем.
- Ампутация шейки матки – это удаление шейки матки в случае рака. При этом матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Данная операция показана на ранних стадиях, когда поражена только шейка матки. Она проводится в стационарных условиях, и пациенты находятся в больнице в течение недели.
Заболевания шейки матки, которые относятся к фоновым, включают:
- эрозию
- эктопию
- полипы
- лейкоплакию
Регулярное посещение гинеколога необходимо для контроля состояния шейки матки. Кроме того, стоит отметить, что фоновые патологии могут возникать как у девушек в пубертатном периоде, так и у женщин во время климакса. Это связано с гормональными изменениями, которые иногда становятся причиной развития заболеваний.
Предраковые заболевания – это патологические изменения, которые могут послужить началом онкологического процесса. Это относится, в первую очередь, к различным видам дисплазии шейки матки. Однако, стоит отметить, что прогрессия предраковых заболеваний не всегда ведет к раку. Очень часто образования выступают как предраковый этап, который при своевременном выявлении и адекватной терапии может быть успешно устранен. Кроме дисплазии шейки матки, к числу предраковых заболеваний относятся также патологии кишечника, грудной железы и других органов. Регулярное прохождение профилактических осмотров позволит узнать о возможных нарушениях здоровья на ранней стадии и своевременно принять меры для их устранения.
Раковые заболевания: причины, симптомы и лечение
Практически всегда раковые заболевания развиваются на фоне предраковых состояний. Болезнь начинается тогда, когда женщина не следит за своим здоровьем и не регулярно обращается к врачу для профилактических осмотров. Предраковые и раковые состояния имеют много общего в патогенезе и этиологии. Кроме того, в 90% случаев причиной рака женских органов является вирус папилломы человека.
Симптомы раковых заболеваний могут включать:
- непривычные выделения из влагалища
- кровотечение во время или после полового акта
- боль внизу живота
Если у вас есть подозрение на раковое заболевание, обязательно обратитесь к врачу. Диагностирование болезни в ранних стадиях увеличит шансы на полное излечение.
Лечение раковых заболеваний включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. В некоторых случаях может быть рекомендовано комбинированное лечение.
Профилактика раковых заболеваний сводится к регулярным профилактическим осмотрам у гинеколога, самоконтролю и ограничению рисковых факторов, таких как курение и несоблюдение гигиены половых органов.
С целью разобраться в отличиях между разными видами заболеваний и их характеристиках необходимо, по меньшей мере, иметь общее представление о строении шейки матки. Одна из особенностей заключается в том, что на поверхности шейки матки присутствуют два типа эпителия. Часть, которая расположена во влагалище, покрыта слоистым эпителием, а цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием. Зона, где пересекаются эти два эпителия, называется "зоной трансформации" и является наиболее чувствительной к возникновению патологий. Именно в этой зоне возникают различные отклонения от нормы.
Заболевание, известное как эктопия шейки матки, до недавнего времени имело название "псевдоэрозия" вследствие схожести внешних проявлений с эрозией. Некоторые врачи до сих пор при эктопии шейки матки ставят диагноз "эрозия", что является неточным. Эктопия возникает, когда цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается в область вагины и может быть врожденной или приобретенной. Причинами развития заболевания могут быть как механические повреждения, так и воспалительные процессы, гормональные сбои и даже нарушения менструального цикла у женщин.
Симптомы возникают далеко не всегда, многие женщины не предъявляют никаких жалоб. Но кровянистые выделения во время или после полового акта и увеличение количества белых - это уже признаки заболевания.
Лечение эктопии шейки матки назначается в индивидуальном порядке в зависимости от ее тяжести. Как правило, наблюдение является назначением по умолчанию, и пациенткам рекомендуется делать регулярно пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. Проба Шиллера заключается в окрашивании влагалищной порции шейки матки йодом. Места с патологией остаются не окрашенными, в то время как здоровые зоны становятся бурыми. Кольпоскопия тоже является необходимой процедурой, поскольку позволяет увидеть пораженные участки в несколько десятков раз увеличенном виде. Процедура благодаря использованию специального прибора - кольпоскопа, безболезненна и длится около 20 минут.
Эрозия шейки матки является распространенным заболеванием, которое может быть разделено на два типа – псевдоэрозию (эктопию) и истинную эрозию. Первый тип болезни встречается чаще. Истинная эрозия появляется гораздо реже и может быть спровоцирована различными вмешательствами, такими как аборты, роды, а также нарушениями защитных функций организма из-за несоблюдения гигиены и инфекционных заболеваний.
Симптомы эрозии шейки матки могут быть незаметными, а диагноз заболевания может быть установлен только при проведении обследования у гинеколога. Если к эрозии прибавится воспалительный процесс, проявится нехарактерная болезненность. Для диагностики необходимо проведение кольпоскопии и иногда биопсии. Последняя позволяет провести гистологическое исследование и исключить вероятность развития онкологии. Обязательно проводится исследование на скрытые инфекции.
Опасность заболевания эрозией матки заключается в том, что в тяжелых случаях эрозия может перерасти в раковую опухоль. Это может быть вызвано инфекционными или вирусными заболеваниями, такими как вирус папилломы человека определенного типа.
Лечение предполагает применение криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволновой терапии. Лечение эрозии у беременных и нерожавших женщин может быть сложным, поскольку многие методы оставляют рубец на шейке матки, что может осложнить роды. Некоторые врачи не рекомендуют лечение, а выбирают только регулярное наблюдение. При необходимости, применяются щадящие методы, такие как лазерная терапия или радиоволновая деструкция. Прижигание эрозии шейки матки является экстренной мерой и применяется в крайних случаях.
Лейкоплакия – это заболевание, которое проявляется в виде плотных белых бляшек или молочно-белой полупрозрачной пленки на шейке матки. Такой диагноз может поставить только врач. Название заболевания происходит от латинского слова "лейкоплакия", что означает "белая пластинка". В данной статье мы рассмотрим причины появления лейкоплакии шейки матки и ее виды.
Причины появления лейкоплакии шейки матки не до конца изучены. Считается, что ее могут вызвать эндокринные факторы, инфекции и травмы. Исходя из степени опасности, заболевание подразделяется на два вида: обычная и профилирующая лейкоплакия. Обычная лейкоплакия считается безвредной и не требует лечения, однако профилирующую лейкоплакию относят к предраковым состояниям.
Таким образом, если вы обнаружили у себя белые бляшки на шейке матки, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет поставить диагноз и, при необходимости, назначить лечение.
Папилломы - это ростки на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является одной из самых распространенных ИППП среди сексуально активного населения. ВПЧ передается половым путем и проявляется в виде папиллом на коже, кондилом на слизистых или генитальных бородавок (наиболее распространенная форма). Однако, опасность заключается в том, что со временем папилломы могут превратиться в рак. Для диагностики ВПЧ используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) и обследование на наличие ИППП.
Метод ПЦР - это молекулярный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя заболевания. Он является очень эффективным, обладает высокой чувствительностью и при этом является достаточно быстрым.
Так как лечение ВПЧ является индивидуальным и зависит от многих факторов, при наличии генитальных бородавок могут применяться радиоволновые методики, электрокоагуляция, лазерокоагуляция, химическая деструкция и другие методы лечения.
Фото: freepik.com